LINAC و جراحی با اشعه توسط چاقوی گاما- اصول و تکنیکها

مقدمه

در طول ۳۵ سال گذشته همواره دل مشغولی همکاران جراحی اعصاب در جراحی های مغز بدست اوردن بیشترین نتیجه با کمترین تخریب بافتی بوده است. در سالهای اغازین ،عدم وجود کوتربی‌پلار و فقدان داروهای موثر برای کنترل فشار مغز چنین اعمال جراحی کار را بسیار بغرنج و نتیجه آن را غیر قابل تصور می‌کرد.

لذا ذهن بشر همیشه به دنبال آن بود که با روشی با حداقل عارضه ومرگ ، بهترین نتایج به دست آید. حدوداً ۱۵ سال قبل برای جراحی استروتاکسیک رادیوسرجری به چین رفته و مدتی در بیمارستان نیروی دریایی چین در پکن آموزش این روش را دیدم و سپس به دنبال آن در سال ۱۳۸۲ به استهکلم و در بیمارستان سوفیاهامت و در دانشگاه کارلینسکا دوره مقدماتی رادیوسرجری، شامل اصول کاربردی و اندیکاسیون‌ها و کنتراندیکاسیون‌های جراحی رادیوسرجری را فراگرفته و به دنبال آن در کنار  پروفسور جان رژی در مارسی در بیمارستان تیمونه آموزش دوره عالی رادیوسرجری شامل جراحی فانکشنال مغز، ضایعات عروقی و درمان صرع را شروع کرده، سپس سال بعد در مرکز گامانایف وابسته به خیریه کامرانی اولین دستگاه رادیوسرجری با اتکا به کامپیوتر و MRI و CT به کار گرفته شد و تا به امروز حدود ۸ سال است که قریب ۴۹۰۰ بیمار شامل انواع ضایعات مغزی درمان شده‌اند. در طول این مدت تقریباً تمامی ادبیات پزشکی رادیوسرجری در ارتباط با گامانایف مطالعه و مورد بررسی قرار گرفته‌اند. در این مسیر طولانی دوست و همکارم دکتر فرید کاظمی استادیار دانشگاه تهران و دکتر محمود الله وردی استادیار گروه فیزیک پزشکی دانشگاه تهران و دکتر علی بیطرف همواره یار و مددکار بوده و هستند.همچنین از تمامی دستیاران جراحی اعصاب که تمام اموخته هایم در سالهای اخیر به وجود انها وابسته بوده وانگیزه ماندن من در این مسیر است کمال تشکرو قدر دانی را دارم.

کتاب حاضر که ماحصل ترجمه و تألیف می باشد وبه زبان ساده نحوه استفاده از این روش را برای پزشکان و متخصصین به رشته تحریر در آورده است،

فصل ۱: چشم‌انداز تاریخی و اصول پایه بیولوژی و فیزیک رادیاسیون……………………….. ۵

فصل ۲: رادیوسرجری گامانایف : اصول و تکنیک‌ها………………………………. ۱۴

فصل ۳: رادیوسرجری LINAC : اصول و تکنیک‌ها…………………………………….. ۲۴

فصل ۴: نرم‌افزار رادیوسرجری و طراحی دوز………………………………………………….. ۳۷

فصل ۵: رادیوسرجری استرئوتاکتیک Fractionated…………………………………… ۶۷

فصل ۶: رادیوتراپی با پرتوی پروتون………………………………….. ۸۴

فصل ۷: رادیونکروز: وجوه بافتی و بالینی………………………………………………………. ۸۸

فصل ۸: رضایت آگاهانه برای رادیوسرجری استرئوتاکتیک………………. ۹۷

فصل ۹: رادیوسرجری گامانایف برای نقایص عروق مغز………………… ۱۰۳

فصل ۱۰: رادیوسرجریLINAC  برای مالفورماسیون‌های عروقی..۱۵۹

فصل ۱۱:‌ رادیوسرجری گامانایف برای متاستازهای مغزی……………………………. ۱۸۹

فصل ۱۲:‌ رادیوسرجریLINAC  برای متاستازهای مغزی……………….. ۲۰۱

فصل ۱۳: رادیوسرجری گامانایف برای تومورهای اولیه مغز………………………………. ۲۱۴

فصل ۱۴:‌ رادیوسرجریLINAC  برای تومورهای مغزی اولیه………………………………… ۲۳۱

فصل ۱۵: رادیوسرجری گامانایف برای مننژیوما، شوآنوما و تومورهای هیپوفیز……. ۲۳۵

فصل ۱۶: رادیوسرجری LINAC  برای مننژیوما، شوآنوما و تومورهای هیپوفیز….. ۲۵۱

فصل ۱۷:‌ کاربردهای بالینی: درد، تشنج، و اختلالات حرکتی……………….. ۲۵۹

فصل ۱۸: رادیوسرجری: راه­های آینده و مرزهای جدید………………… ۲۸۴

فهرست اعلام ………………………………. ۳۰۰