راهنمای تشخیصی و آماری اختلال های روانی DSM-5 | ویرایش پنجم ( متن بازنگری شده DSM-5-R )

راهنمای تشخیصی و آماری اختلال های روانی DSM-5 | ویرایش پنجم

( متن بازنگری شده DSM-5-R )

مترجم : دکتر فرزین رضاعی

دستنامه تشخیصی و آماری اختلالات روانی(DSM) تلاشی است از سوی انجمن روان‌پزشکان آمریکا برای یکدست کردن نظام تشخیصی بالینگران حوزه بهداشت روان و تا بحال پنج ویرایش آن منتشر شده است. این دستنامه با ویرایش‌های پیاپی در ۶۰ سال گذشته، در تلاش بوده که تعریفی عملیاتی و مستقل از نظرات فرد ارزیاب ارائه نماید و این نظام طبقه‌بندی بتدریج به یک مرجع استاندارد اقدامات بالینی در زمینه بهداشت روان تبدیل شده است.

از آنجا که توصیف دقیق فرایندهای زمینه‌ای آسیب‌شناختی بیشتر اختلالات روانی امکانپذیر نیست، باید بر این نکته تأکید نمود که ملاک‌های تشخیصی فعلی بهترین توصیف موجود درمورد نحوه بروز و تشخیص‌گذاری اختلالات روانی توسط بالینگران آموزش دیده است. هدف از تدوین DSM ارائه یک راهنمای کاربردی، کارا و قابل انعطاف در سامان‌بخشی اطلاعاتی است که بتواند به تشخیص دقیق و درمان اختلالات روانی کمک کند. این راهنمای تشخیصی و آماری، ابزاری برای بالینگران، یک منبع آموزشی اساسی برای دانشجویان و بالینگران و مرجعی برای پژوهش‌گران این رشته محسوب می‌شود. DSM مورد استفاده بالینگران و پژوهشگران زیادی با دیدگاه‌های مختلف (زیستی، روان‌پویشی، شناختی، رفتاری، بین‌فردی، خانواده/ سیستم ها) است که همه آنها تلاش می‌کنند برای انتقال ویژگی‌های اساسی بیمارانشان به یک زبان مشترک دست یابند.

درباره ویرایش پنج ( متن بازنگری شده DSM-5-R )

نسخۀ بازنگری‌شدۀ ویرایش پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلال‌های روانی (TR-5-DSM) جامع‌ترین، به‌روزترین و انتقادی‌ترین منبع برای کار عملی بالینی است که در دسترس پژوهشگران و بالینگران قرار گرفته است. پس از انتشار ۵-DSM در سال ۲۰۱۳، اکنون TR-5-DSM متن و منابع آن کتاب را به طور کامل بازنگری کرده و حاوی معیارهای تشخیصی به‌روزشده و کُدهای CM-10-ICD است. این ویرایش به‌روز‌شده که از مشارکت بیش از ۲۰۰ متخصص مختلف بهره برده، حاوی تازه‌ترین اطلاعات مأخوذ از پژوهش‌های علمی است. ‎DSM‏ در حال حاضر به مرجع مشترک روان پزشکان و روان شناسان آمریکا و بسیاری کشورهای جهان تبدیل شده است و نقش بی بدیلی در انجام پژوهش های نظام مند بر روی اختلالات روانی ایفا کرده است۔ تاریخچه تحول ‎DSM‏ به نوعی بازتاب تحول تفکر و دیدگاه انجمن روان پزشکی آمریکا و بسیاری از بالینگران حیطه بهداشت روان در سراسر دنیاست و مقالات جالبی در این زمینه به رشته تحریر درآمده است از جمله می توان به مقال ‎Roger K. Blashfield‏ و همکاران اشاره کرد که در سال ۲۰۱۴ در ‎The Annual Review of Clinical Psychology‏ منتشر شد.

متن بازبینی شدۀ ویرایش پنجم دستنامه تشخیصی و آماری اختلالات روانی ‎(DSM.5.TR)‏ که توسط انجمن روان پزشکی آمریکا در سال ۲۰۲۲ منتشر شد یک تفاوت بارز با ‎DSM.IV.TR‏ دارد و آن این است که در این نسخه برخلاف نسخه قبلی  تغییرات اعمال شده منحصر به متن دستنامه نیست و در عناوین تشخیصی و نیز ملاک های تشخیصی تغییراتی به چشم می خورد۔ با اینکه بیشتر این تغییرات شامل تغییراتی نسبت جزئی و با هدف رفع ابهام ها پا تناقضات بین ملاک های تشخیصی بوده است، برخی از این تغییرات آنقدر قابل توجه هستند که روی کار بالینی تأثیر بگذارند.

تغییرات مهم TR-5-DSM به شرح زیر است:

• متن یکسره بازبینی‌شده برای هر اختلال همراه با بخش‌های به‌روزشده درباب ویژگی‌های مرتبط، شیوع، سیر و پیشرفت، عوامل پیش‌آگهی و خطر، فرهنگ، نشانگرهای تشخیصی، خودکشی، تشخیص افتراقی و غیره.

• افزودن اختلال سوگ مزمن که اختلال تازه‌ای در مجموعۀ DSM است.

• بیش از ۷۰ مجموعه معیار تغییریافته همراه با توضیحات • مقدمه و راهنمای تازه‌ای که استفاده از کتاب را تسهیل و اصطلاحات مهم را روشن می‌کنند

• ملاحظاتی دربارۀ تأثیر نژادپرستی و تبعیض بر اختلال‌های روانی

• کدهای تازه برای مشخص کردن و نظارت بر رفتار خودکشی، که بدون نیاز به هرگونه تشخیص دیگری در دسترس تمامی بالینگران است

• مجموعه کدهای CM-10-ICD که به‌طور کامل به‌روز شده‌اند، که از آن جمله می‌توان به ۵۰ کُد جدید اشاره کرد که برای اولین بار در TR-5-DSM می‌آیند

• دسته‌بندی تشخیصی به‌روزشده با تنظیم مجدد این راهنما منبع ارزشمندی برای تمام پزشکان و متخصصان سلامت، از جمله روان‌شناسان، مشاوران، پرستاران و کاردرمانگران و درمانگران بازپروری و همچنین مددکاران و متخصصان حقوقی است. TR-5-DSM اصلی‌ترین منبع برای تشخیص و دسته‌بندی اختلال‌های روانی محسوب می‌شود.